Предимства и недостатъци на циркониевите корони

Циркониевите корони са значително по-добра алтернатива на металокерамичните конструкции. Самият цирконий е 2-4 пъти по-здрав от порцелана и по-нищо не отстъпва на металните сплави, използвани за нуждите на неснемаемото протезиране, дори напротив :

• Притежава великолепна здравина – след фрезоването циркония се калява допълнително, като се изпича на висока температура в специална пещ. Така той придобива устойчивостта  на метала и без проблем може да се използва за изработване на конструкции с неограничена големина;
• Биосъвместимост – инертен, хипоалергичен материал, перфектен избор при пациенти с диагностициран биметализъм (възникване на електричен потенциал между корони от различни сплави). Поради това е с приоритет при пушачи и различни заболявания на оралната лигавица.
• Отсъствие на хиперчувствителност – много добра топлоизолация на материала – зъбите не реагират на големи температурни амплитуди при горещо и студено.
• Много добра естетика – предпочитан метод при протезиране на естествени зъби и импланти с мостови конструкции. Добрата адаптация на венеца към повърхността на циркониевите абатмънти, позволява да се постигне безупречна естетика около импланта. Последното има важно значение, тъй като при 90% от случаите след прключване на имплантологичното лечение, пациентите биха желали да постигнат още по-добра естетика, именно около венеца над импланта.

 
Циркониевите коронки биват два вида:

Класически цирконий-керамични коронки – такива корони се състоят от два слоя. Вътрешен - фрезован на CAD – CAM циркониев скелет, който след това се покрива с външен от порцеланова керамика. Скелета от цирконий придава на коронката здравина, а порцелана необходимата естетика.
 
Монолитни циркониеви коронки – състоят се изцяло от циркониев диоксид и нямат порцеланова повърхност. Изработват се по-рядко, предимно в дъвкателната област, поради по-ниската им естетическа стойност, но пък за сметка на тяхната здравина.
 

 
 

След препариране на зъбните пънчета, се взема отпечатък за изготвянето на бъдещата конструкция.Той може да бъде взет по стандартния начин със силикон или с 3D интраорален скенер. След сканиране на оперативното поле ( ситуацията около зъбните пънчета и зъбната редица срещу тях), информацията се обработва със специален софтуеър, който задава формата и големината на бъдещата конструкция. Тази информация се изпраща към фрез апарата, той се зарежда с циркониево блокче или плочка и  фрезоването започва.

 

След като бъде готова конструкцията, тя се изпича на висока температура. Ако конструкциятае на ниво скелет, то тя се завършва с порцелан, който се нанася послойно и също изпича в керамична пещ.
Ако при класическите цирконий-керамични коронки се фрезова само скелета, то при монолитните циркониеви корони те са готови за циментиране веднага след излизането им от пеща. Слабото място на тези конструкции е по-ниската естетика. Тя може да бъде компенсирана със специални бои за керамика, които индивидуализират цвета на конструкцията с цвета на съседните зъби в устата или ако се използват керамични блокове, изработени от няколко цвята , които плавно се преливат един в друг, имитирайки естествените цветове на зъба.
Обикновено циркониевия диоксид има млечно бял, матов цвят, не притежава прозрачността на естествените зъби и порцелана, поради което конструкциите направени от този материал не изглеждат достатъчно естествено. В последните години някои производители (Prettau® Anterior -Германия; Katanа®- Япония; IPS Emax-САЩ) започнаха да произвеждат полупрозрачни блокчета с цирконий, които все пак позволяват да се изработват конструкции с достатъчно приемлива естетика.
  
Трябва да се отбележи, че липсата на порцеланова маса по повърхността на короните има и положителни качества – придава изключителна здравина.

Показания

• мостови конструкции на дъвкателни зъби;
• мостови конструкци във фронталния участък, при възстановявания на 4 или повече зъба;
• единични корони или мостови конструкции върху импланти;
• при наличие на бруксизъм (само монолитни циркониеви конструкции).

 
Недостатъци на циркониевите конструкции 

• Ако искате да постигнете идеална естетика, то ние от България дент не бихме Ви препоръчали да си направите циркониеви корони и фасети във фронта, поради недостатъчната  прозрачност  на циркониевото кепе, както и поради значително по-малкия избор от цветове, в сравнение с E-max например. Всичко това увеличава риска цвета и прозрачността на тези конструкции да не съвпаднат с тези на съседните зъби. Поради това, за постигане на идеална естетитка, ние бихме препоръчали корони от литиев дисиликат  на фирмите IPS Emax , Kuraray Noritake или Initial Lisi. Тази керамика има значителна издържливост на натоварвания и нисък риск от отчупвания и е в пъти по-естетична.

Порцеланът и литиевият дисиликат позволяват постигането на най-добрата естетика, поради еднородната си структура - имат висока светлинна пропускливост, подобна на емайла на естествените зъби. До тези качества се доближава единствено полупрозрачния цирконий.
 

• Oтчупвания на керамиката – често срещан проблем при цирконийкерамичните конструкции. Независимо от здравината на циркония (повече от 1000 МРа), силата на връзката между него и порцелана е едва 100 МРа. Именно това се явява уязвимото място на тези конструкции. Поради това редица зъболекари избягват да протезират дъвкателни участъци с такива конструкции, предпочитат се монолитни циркониеви такива, разбира се за сметка на естетиката. Значително по-рядко подобен проблем се наблюдава при пресованата IPS E-max керамика.

• Изтриване на дъвкателната повърхност на срещуположните зъби (антагонистите), поради по-голяамата твърдост и износоустойчиваст на циркония спрямо тези на емайла.Поради това трябва да се подхожда внимателно при пациенти с изразена абразия на дъвкетлната повърхност- препоръчително е антагониста също да бъде облечен в циркониева корона или оувърлей.