Показания и противопоказания

Установяване на показания и противопоказания за бъдещата интервенция

Повечето хора желаят да имат красива усмивка и ежедневно полагат грижи за нея. Липсата на зъби не само влияе негативно на усмивката и външния вид, но също така води до смущения във функционирането на зъбната редица, от там и проблеми с общото здраве. Разбира се, в почти всички случаи поставянето на зъбни импланти решава този проблем.

В статията ще разгледаме подробно и задълбочено всички показания и противопоказания за зъбно имплантиране. И така, в кои случаи имаме показания за зъбно имплантиране?

Може би „показания“ не е най-правилната дума, защото имплантологичното лечение е най-добрия избор за възстановяване на липсващ един или повече зъби, в случаите когато това е възможно:

  • липса на един зъб - възстановяването с мостова конструкция, за сметка на изпиляване на съседните здрави зъби не е перспективно и далновидно;
  • липса на няколко последователни зъба;
  • практически напълно разрушен зъб и хронично рецидивиращи периапикални инфекции;
  • вертикална фрактура (счупване) на зъба;
  • частично или пълно обеззъбяване на зъбната дъга;
  • непоносимост към подвижни протези – липса на комфорт, алергична реакция към синтетични материали, позиви за повръщане.

Показанията се установяват чрез анамнеза на пациента, както и след анализ на радиографско изследване.

За съжаление не винаги можем да пристъпим към поставянето на зъбни импланти, защото съществуват и противопоказания за него. Можем да ги разделим на абсолютни и относителни.

Абсолютни противопоказания

Абсолютни противопоказания (такива, които категорично не позволяват):

  • трайно високи стойности на кръвната захар – намалена съсирваемост на кръвта и бавно зарастване на раните с предразположеност към развитие на инфекция и отхвърляне на импланта;
  • вирусен хепатит, СПИН, сифилис, туберкулоза и др. трансмисивни заболявания;
  • някои заболявания на ЦНС и ССС (сърдечно-съдовата система);
  • заболявания на кръвоносната система и кръвотворните органи;
  • хроничен рецидивиращ афтозен стоматит и левкоплакия;
  • злокачествени заболявания, провеждаща се химио- и лъчетерапия;
  • данни за полиалергия и тежки нейни изяви и др.

Относителни противопоказания

Относителни противопоказания ( временни такива, които след отстраняването им позволяват да се проведе имплантологично лечение):

  • компенсиран захарен диабет - нарушаването на метаболитните процеси и хормоналните нива може да доведе до отхвърляне на импланта, поради което имплантирането при диабет с високи стойности на кръвната захар не се препоръчва. При инсулинозависимия диабет има нарушение на процесите на костно образуване, което прави интегрирането на имплантите много трудно, а понякога невъзможно. При захарен диабет тип II имплантирането на зъбите е възможна, ако няма нарушение на костния метаболизъм.; В такива случаи съветваме поставяне на импланти с допълнителна химическа обработка на титана, както и имплантация с хирургични водачи ( за намаляване на травматизма и риска от развитие на бактериално възпаление, както и съкращаване на постоперативното време за възстановяване);
  • отслабване на имунитета след остри възпалителни заболявания;
  • пациенти, имащи висок риск от развитие на бактериемия и такива прекарали ревматизъм и бактериален ендокардит;
  • проблеми в устната кухина – кариес и неговите усложнения, периодонтални заболявания – гингивит и прогресиращ пародонтит;
  • недобра орална хигиена;
  • атрофия на челюстната кост - тесни алвеоларни гребени, силно редуцирана височина на алвеоларния израстък;
  • наличие на зъбни корени и кисти;
  • бруксизъм или навик да се стискат зъби. Ако имплантирането вече е проведено, то на пациента задължително трябва да се изработи шина;
  • бременност;
  • остеопороза;
  • пушене – непосредствено след хирургичния етап, е необходимо временно да се ограничи. Пушенето и имплантирането на зъбите също са трудно съвместими дейности. Пушенето драстично намалява вероятността от успешна имплантация - има голяма вероятност от отхвърляне на имплантите, поради липса на интеграция. Ако пушите, редно е да ограничите никотина за поне 7-10 дни след операцията. В процеса на пушене в устната кухина се създава отрицателно налягане, което предотвратява образуването на кръвен съсирек (необходимо е за нормалното зарастване на тъканите). Нещо повече, никотинът свива кръвоносните съдове и по този начин намалява локалния имунитет в тъканите. При пациенти пушачи съветваме миниинвазимна имплантология с хирургични водачи
  • вредни навици – алкохол и наркомания.
Хирургични водачи

Хирургични водачи

Съвременната имплантология търпи ежедневно развитие. В планирането на случаите освен стандартните анализи на гипсови модели, 3D радиографски изследвания и фотодокументация, все по - голямо приложение намират най - съвременните цифрови технологии като 3D принтер, 3D фотоскенер, все по-прецизн...

​Кое е най-правилно решение ?

Уважаеми пациенти и колеги, имплантологичното лечение не трябва да се провежда на всяка цена. Не можем да убеждаваме пациентите си, че това е най-доброто и перспективно във времето лечение и безусловно да пристъпим към него. За да го предпочетем, ни е необходимо да съберем огромна информация по отношение на здравния статус на пациента - локален и общ, орално-хигиенни навици, желание и възможност на пациента да ги коригира ако е необходимо, наличие на показания и противопоказания.

Имплантологичното лечение не е евтино лечение, ние не можем да си позволим да подменяме импланти през няколко години. Един провал в лечението понякога има непоправими последствия. Поради всичко това искаме да отбележим – имплантологичното лечение не е експериментално лечение и към него трябва да се подхожда изключително отговорно, детайлно и професионално.

В заключение можем да кажем, че има много заболявания и състояния на човешкото тяло, които възпрепътстват или са противопоказани за лечение със зъбни импланти. Някои от тях са временни и отстраними, наличието на други накланят избора в полза на други методи на протезиране. Във всеки случай един опитен зъболекар може с лекота да определи показанията и противопоказанията за зъбна имплантация. Консултация със стоматолозите от имплантологичен център BulgariaDent ще ви помогне да разберете и намерите правилното решение.

Оценка
обаждане запитване