Показания и противопоказания

Повечето хора желаят да имат красива усмивка и ежедневно полагат грижи за нея. Липсата на зъби не само влияе негативно на усмивката и външния вид, но също така води до смущения във функционирането на зъбната редица, от там и проблеми с общото здраве. Разбира се, в почти всички случаи поставянето на зъбни импланти решава този проблем.

Всички показания и противопоказания за зъбно имплантиране ще бъдат разгледани подробно и задълбочено.

В кои случаи имаме показания за зъбно имплантиране?

Може би „показания“ не е най-правилната дума, защото имплантологичното лечение е най-добрия избор за възстановяване на липсващ един или повече зъби, в случаите когато това е възможно:

• липса на един зъб - възстановяването с мостова конструкция, за сметка на изпиляване на съседните здрави зъби не е перспективно и далновидно;
• липса на няколко последователни зъба;
• практически напълно разрушен зъб и хронично рецидивиращи периапикални инфекции;
• вертикална фрактура (счупване) на зъба;
• частично или пълно обеззъбяване на зъбната дъга;
• непоносимост към подвижни протези – липса на комфорт, алергична реакция към синтетични материали, позиви за повръщане.

Показанията се установяват чрез анамнеза на пациента, както и след анализ на радиографско изследване.

За съжаление не винаги можем да пристъпим към поставянето на зъбни импланти, защото съществуват и противопоказания за него. Можем да ги разделим на абсолютни и относителни.

Абсолютни противопоказания (такива, които категорично не позволяват):

• трайно високи стойности на кръвната захар – намалена съсирваемост на кръвта и бавно зарастване на раните с предразположеност към развитие на инфекция и отхвърляне на импланта;
• вирусен хепатит, СПИН, сифилис, туберкулоза и др. трансмисивни заболявания;
• някои заболявания на ЦНС и ССС (сърдечно-съдовата система);
• заболявания на кръвоносната система и кръвотворните органи;
• хроничен рецидивиращ афтозен стоматит и левкоплакия;
• злокачествени заболявания, провеждаща се химио- и лъчетерапия;
• данни за полиалергия и тежки нейни изяви и др.

Относителни противопоказания ( временни такива, които след отстраняването им позволяват да се проведе имплантологично лечение):

• компенсиран захарен диабет - нарушаването на метаболитните процеси и хормоналните нива може да доведе до отхвърляне на импланта, поради което имплантирането при диабет с високи стойности на кръвната захар не се препоръчва. При инсулинозависимия диабет има нарушение на процесите на костно образуване, което прави интегрирането на имплантите много трудно, а понякога невъзможно. При захарен диабет тип II имплантирането на зъбите е възможна, ако няма нарушение на костния метаболизъм. В такива случаи съветваме поставяне на импланти с допълнителна химическа обработка на титана, както и имплантация с хирургични водачи (за намаляване на травматизма и риска от развитие на бактериално възпаление, както и съкращаване на постоперативното време за възстановяване);
• отслабване на имунитета след остри възпалителни заболявания;
• пациенти, имащи висок риск от развитие на бактериемия и такива прекарали ревматизъм и бактериален ендокардит;
• проблеми в устната кухина – кариес и неговите усложнения, периодонтални заболявания – гингивит и прогресиращ пародонтит;
• недобра орална хигиена;
• атрофия на челюстната кост - тесни алвеоларни гребени, силно редуцирана височина на алвеоларния израстък;
• наличие на зъбни корени и кисти;
• бруксизъм или навик да се стискат зъби. Ако имплантирането вече е проведено, то на пациента задължително трябва да се изработи шина;
• бременност;
• остеопороза;
• пушене – непосредствено след хирургичния етап, е необходимо временно да се ограничи. Пушенето и имплантирането на зъбите също са трудно съвместими дейности, затова и то спада към противопоказанията. Пушенето драстично намалява вероятността от успешна имплантация - има голяма вероятност от отхвърляне на имплантите, поради липса на интеграция. Ако пушите, редно е да ограничите никотина за поне 7-10 дни след операцията. В процеса на пушене в устната кухина се създава отрицателно налягане, което предотвратява образуването на кръвен съсирек (необходимо е за нормалното зарастване на тъканите). Нещо повече, никотинът свива кръвоносните съдове и по този начин намалява локалния имунитет в тъканите. При пациенти пушачи съветваме миниинвазимна имплантология с хирургични водачи
• вредни навици – алкохол и наркомания.

Уважаеми пациенти и колеги, имплантологичното лечение не трябва да се провежда на всяка цена. Не можем да убеждаваме пациентите си, че това е най-доброто и перспективно във времето лечение и безусловно да пристъпим към него. За да го предпочетем, ни е необходимо да съберем огромна информация по отношение на здравния статус на пациента - локален и общ, орално-хигиенни навици, желание и възможност на пациента да ги коригира ако е необходимо, наличие на показания и противопоказания.

Имплантологичното лечение не е евтино лечение, ние не можем да си позволим да подменяме импланти през няколко години. Един провал в лечението понякога има непоправими последствия. Поради всичко това искаме да отбележим – имплантологичното лечение не е експериментално лечение и към него трябва да се подхожда изключително отговорно, детайлно и професионално.

В заключение можем да кажем, че има много заболявания и състояния на човешкото тяло, които възпрепътстват или са противопоказни за лечение със зъбни импланти. Някои от тях са временни и отстраними, наличието на други накланят избора в полза на други методи на протезиране. Във всеки случай един опитен зъболекар може с лекота да определи показанията и противопоказанията за зъбна имплантация. Консултация със стоматолозите от имплантологичен център BulgariaDent ще ви помогне да разберете и намерите правилното решение.

Разгледайте още за зъбни фасети